使用部门_________________ 负责人签字(部门公章）：
申请部门使用人签名： 联系电话（手机）： | |
用途： | 技术及数量要求： |
使用日期：年____月_____日 至______年______月______日 | |
实训中心分管领导审核意见：
年 月 日 | |
实训中心负责人审核意见： 年 月 日 | |
实训室管理员签名： 年 月 日 | |
归还时实训室设备状况： 注意：使用结束后按要求关机、断电断水、关闭好门窗
| 验收后管理员签字： |
备注：1.此表中的实训（验）室含机房、实验室、语音室、微格教室等实训中心管理的所有实训教学场地。
2.使用人凭此表与相应管理员联系，并将此表交付管理员。
3.使用结束后管理老师将此表交刘丽保存汇总。
